乳腺癌吃法樂通會有效果嗎?法樂通適用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性/或不詳的轉移性乳腺癌。法樂通枸櫞酸托瑞米芬是一種非類固醇類三苯乙烯衍生物,與同類其他藥物例如三苯氧胺和克羅米芬相比,枸櫞酸托瑞米芬與雌激素受體結合,可產生雌激素樣或抗雌激素作用,或同時產生兩種作用,這主要依賴療程長短、動物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來說,非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現為抗雌激素作用,在小鼠身上表現為雌激素樣作用。絕經后乳癌患者應用托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細胞漿內雌激素受體相結合,阻止雌激素誘導的癌細胞DNA的合成及增殖。一些試驗性腫瘤應用大劑量枸櫞酸托瑞米芬,顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機制(改變腫瘤基因表達、分泌生長因子、誘導細胞凋亡及影響細胞動力學周期)。
法樂通的不良反應:常見的不良反應為面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈、及抑郁。這些不良反應一般都為輕微,主要因為托瑞米芬的激素樣作用。非常普遍(>1/10),普遍(>1/100,1/1,000,1/10,000,<1/1,000),非常罕有(<1/10,000包括零散個別報告)血栓栓塞事件包括深靜脈栓塞及肺栓塞(詳見注意事項)用托瑞米芬治療有肝酶水平改變(轉氨酶升高)及在非常罕有情形下出現較嚴重肝功能異常(黃疸)。有幾個報告在骨轉移患者開始用托瑞米芬治療有高血鈣癥。由于托瑞米芬的部份類雌激素作用,子宮內膜增厚可能在治療期間發(fā)生。子宮內膜的改變包括增生,息肉及腫瘤的風險增加。這可能是由于潛在的機制/類雌激素刺激有關。
腫瘤科藥師溫馨提醒:法樂通推薦用于絕經后婦女。
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